Какова наиболее вероятная причина резкого ухудшения состояния больного?
19 января 2017 г. 15:44
Мужчина 49 лет
Был доставлен в БИТ по поводу острого трансмурального инфаркта миокарда передне-перегородочной локализации ...
Прочесть полный текст публикации и оставить комментарий могут только зарегистрированные пользователи.
ЭхоКГ с цветным доплеровским исследованием Разрыв межжелудочковой перегородки
Совершенно верно!
У нас в клинике был похожий случай. Ургентно выполнено было ЭХОКГ разрыв мжп подтвердился, акинез всей передней стенки и фракция выброса была ниже 20. Неуправляемая гипотония, приступы острой левожелудочковой недостаточности каждые 5 часов. Кардиохирурги не брали на операцию, в связи с низкой фракцией выброса, готовили к операции, постоянно был в ортопное, на дофамине 5% с большой скоростью в течении 10 дней, на фоне чего были частые пароксизмы ЖТ тахикардии. Установлен был контрпульс, с которым он 3 недели более менее стабилизировался и все надеялись на операции. В день операции умер, на вскрытии все подтвердилось и обширный некроз кишечника с гемморагиями и все жкт в геморрагиях и слизистая желудка в эрозиях. Хотя клиники болевого синдрома вообще не было. Основная жалоба удушье и нехватка воздуха